Feitos clave
Entre 2015 e 2050, a proporción da poboación mundial de máis de 60 anos case duplicarase, pasando do 12% ao 22%.
Para 2020, o número de persoas de 60 anos ou máis superará en número de nenos menores de 5 anos.
En 2050, o 80% das persoas maiores vivirán en países de renda baixa e media.
O ritmo de envellecemento da poboación é moito máis rápido que no pasado.
Todos os países enfróntanse a grandes retos para garantir que os seus sistemas sociais e sanitarios estean preparados para aproveitar ao máximo este cambio demográfico.
Visión xeral
A xente de todo o mundo vive máis tempo. Hoxe a maioría da xente pode esperar vivir ata os sesenta e máis aló. Todos os países do mundo están experimentando un crecemento tanto no tamaño como na proporción de persoas maiores na poboación.
Para 2030, 1 de cada 6 persoas no mundo terá 60 anos ou máis. Neste momento, a proporción da poboación de 60 anos ou máis pasará de 1.000 millóns en 2020 a 1.400 millóns. En 2050, a poboación mundial de persoas de 60 anos ou máis duplicarase (2.100 millóns). Espérase que o número de persoas de 80 anos ou máis se triplique entre 2020 e 2050 ata alcanzar os 426 millóns.
Aínda que este cambio na distribución da poboación dun país cara ás idades máis vellas, coñecido como envellecemento da poboación, comezou nos países de ingresos altos (por exemplo, en Xapón, o 30% da poboación xa ten máis de 60 anos), agora é de baixa e mediana idade. países de ingresos que están experimentando o maior cambio. En 2050, dous terzos da poboación mundial de máis de 60 anos vivirá en países de renda baixa e media.
Envellecemento explicado
A nivel biolóxico, o envellecemento resulta do impacto da acumulación dunha gran variedade de danos moleculares e celulares ao longo do tempo. Isto leva a unha diminución gradual da capacidade física e mental, un risco crecente de enfermidade e, en definitiva, de morte. Estes cambios non son lineais nin consistentes, e só están pouco asociados coa idade dunha persoa en anos. A diversidade observada na idade avanzada non é aleatoria. Ademais dos cambios biolóxicos, o envellecemento adoita asociarse con outras transicións vitais como a xubilación, o traslado a unha vivenda máis adecuada e a morte de amigos e parellas.
Condicións de saúde comúns asociadas ao envellecemento
As enfermidades comúns na idade avanzada inclúen perda auditiva, cataratas e erros de refracción, dor de costas e pescozo e osteoartrite, enfermidade pulmonar obstrutiva crónica, diabetes, depresión e demencia. A medida que a xente envellece, é máis probable que experimenten varias condicións ao mesmo tempo.
A idade avanzada tamén se caracteriza pola aparición de varios estados de saúde complexos chamados comunmente síndromes xeriátricas. Moitas veces son a consecuencia de múltiples factores subxacentes e inclúen fraxilidade, incontinencia urinaria, caídas, delirio e úlceras por presión.
Factores que inflúen no envellecemento saudable
Unha vida máis longa trae consigo oportunidades, non só para as persoas maiores e as súas familias, senón tamén para as sociedades no seu conxunto. Os anos adicionais ofrecen a oportunidade de realizar novas actividades, como a formación continua, unha nova carreira ou unha paixón descoidada durante moito tempo. As persoas maiores tamén contribúen de moitas maneiras ás súas familias e comunidades. Porén, o alcance destas oportunidades e contribucións depende en gran medida dun factor: a saúde.
A evidencia suxire que a proporción de vida con boa saúde mantívose en xeral constante, o que implica que os anos adicionais son de mala saúde. Se as persoas poden vivir estes anos extra de vida con boa saúde e se viven nun ambiente favorable, a súa capacidade para facer as cousas que valoran será pouco diferente da dunha persoa máis nova. Se estes anos engadidos están dominados por descensos da capacidade física e mental, as implicacións para as persoas maiores e para a sociedade son máis negativas.
Aínda que algunhas das variacións na saúde das persoas maiores son xenéticas, a maioría débese ao ambiente físico e social das persoas, incluíndo as súas casas, barrios e comunidades, así como as súas características persoais, como o seu sexo, etnia ou situación socioeconómica. Os ambientes nos que viven as persoas de nenos, ou mesmo de fetos en desenvolvemento, combinados coas súas características persoais, teñen efectos a longo prazo na súa idade.
Os contornos físicos e sociais poden afectar á saúde directamente ou a través de barreiras ou incentivos que afectan as oportunidades, as decisións e o comportamento sanitario. Manter comportamentos saudables ao longo da vida, en particular levar unha dieta equilibrada, realizar actividade física regular e absterse do consumo de tabaco, contribúen a reducir o risco de enfermidades non transmisibles, a mellorar a capacidade física e mental e a atrasar a dependencia dos coidados.
Os ambientes físicos e sociais de apoio tamén permiten que as persoas fagan o que é importante para elas, a pesar das perdas de capacidade. A dispoñibilidade de edificios e transportes públicos seguros e accesibles, e lugares que son fáciles de transitar, son exemplos de ambientes favorables. Ao desenvolver unha resposta de saúde pública ao envellecemento, é importante non só considerar enfoques individuais e ambientais que melloren as perdas asociadas á idade avanzada, senón tamén aqueles que poidan reforzar a recuperación, a adaptación e o crecemento psicosocial.
Retos na resposta ao envellecemento da poboación
Non hai unha persoa maior típica. Unhas persoas de 80 anos teñen capacidades físicas e mentais similares ás de moitos de 30 anos. Outras persoas experimentan descensos significativos nas capacidades a idades moito máis novas. Unha resposta integral de saúde pública debe abordar este amplo abano de experiencias e necesidades das persoas maiores.
A diversidade observada na idade avanzada non é aleatoria. Unha gran parte xorde da contorna física e social das persoas e do impacto destes entornos nas súas oportunidades e comportamentos de saúde. A relación que temos co noso entorno está sesgada por características persoais como a familia na que nacemos, o noso sexo e a nosa etnia, o que provoca desigualdades na saúde.
A miúdo asúmese que as persoas maiores son fráxiles ou dependentes e unha carga para a sociedade. Os profesionais da saúde pública, e a sociedade no seu conxunto, deben abordar estas e outras actitudes de idade, que poden levar á discriminación, afectar a forma en que se desenvolven as políticas e as oportunidades que teñen as persoas maiores de experimentar un envellecemento saudable.
A globalización, os desenvolvementos tecnolóxicos (por exemplo, no transporte e as comunicacións), a urbanización, a migración e as normas de xénero cambiantes están influíndo na vida das persoas maiores de xeito directo e indirecto. Unha resposta de saúde pública debe facer un balance destas tendencias actuais e previstas e enmarcar as políticas en consecuencia.
Resposta da OMS
A Asemblea Xeral das Nacións Unidas declarou 2021-2030 a Década do Envellecemento Saudable e pediu á OMS que dirixe a implementación. A Década do Envellecemento Saudable é unha colaboración global que reúne gobernos, sociedade civil, axencias internacionais, profesionais, academia, medios de comunicación e o sector privado durante 10 anos de acción concertada, catalítica e colaborativa para fomentar vidas máis longas e saudables.
A Década baséase na Estratexia e Plan de Acción Global da OMS e no Plan de Acción Internacional de Madrid sobre o Envellecemento das Nacións Unidas e apoia a realización da Axenda 2030 das Nacións Unidas sobre Desenvolvemento Sostible e os Obxectivos de Desenvolvemento Sostible.
A Década do Envellecemento Saudable (2021-2030) busca reducir as desigualdades en materia de saúde e mellorar a vida das persoas maiores, as súas familias e comunidades a través de accións colectivas en catro áreas: cambiar o xeito no que pensamos, sentimos e actuamos en función da idade e do idade; desenvolver comunidades de xeito que fomenten as capacidades das persoas maiores; prestación de servizos integrados de atención e saúde primaria centrados na persoa que respondan ás persoas maiores; e proporcionar ás persoas maiores que o necesiten o acceso a coidados de calidade a longo prazo.
Hora de publicación: 24-novembro-2021
